你是否想过，一枚小小的药片，从生产到最终到达你手中，经历了怎样的旅程？在这条漫长的旅程中，它可能经历繁杂的制备工艺、无数次的运输流转以及各种各样的质量管理风险。药品安全是关系到人民生命健康的重大问题。然而，近年来，“回流药”、疫苗生产信息虚假等新闻层出不穷，不仅给医保基金带来严重损害，还给人民健康带来了极重的安全隐患。
那么，有没有一种方法可以有效控制假药、劣药、“回流药”等存在安全隐患的药品流通呢？答案是肯定的，并且就藏在药品包装盒上的药品追溯码中。
一、什么是药品追溯码？
二、药品追溯码的“前世”
虽然目前药品追溯码还在全面推广阶段，但实际上，国家下定决心开展药品监管体系的探索早在2006年就已开始。
2008年，国家食品药品监督管理局正式出台《关于实施药品电子监管工作有关问题的通知》(国食药监办〔2008〕165号)，提出“2008年，要在全国范围内实现对血液制品、疫苗、中药注射剂及第二类精神药品等重点药品的生产、经营情况实施电子监管。从2009年起，逐步将已批准注册的药品和医疗器械的生产、经营纳入电子监管”。由此，电子监管码在接下来的八年里，像一匹黑马在药品市场上奔驰，帮助国家监管部门及时掌握药品动向，打掉了不少假冒伪劣产品，遏制了“回流药”的泛滥。
然而，随着时间的推移，它也暴露出了弊端：高昂的成本、有限的应用场景、法律的不完善以及信息孤岛的阻隔，都成为了它前进道路上的绊脚石。
2016年2月20日，一场新的追溯行动正在策划，这次将要构建的是一个更加智能、更加协同的监管体系。电子监管码退出了历史舞台，但它留下的经验教训，将会化作新的智慧，融入到未来的药品监管体系中，继续守护着人民的健康安全。
三、药品追溯码的“今生”
1.药品追溯码在医保中的江湖地位
为加快药品追溯体系的建设，国家医保局今年已经多次点名强调药品追溯码了！
第一次点名，事关医保基金监管。《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》（医保发〔2024〕8号）在强化数据赋能方面，特别强调“加强药品追溯码的应用，构建多维度大数据模型，推动大数据监管突破性进展”。
第二次点名，事关试点工作。《关于开展医保药品耗材追溯码信息采集试点工作的通知》，采取先行试点、成熟推广的方式，医院、药店发药环节入手，打通药品生产、流通、使用等环节的信息壁垒，实现对药品全生命周期精准跟踪管理。
第三次点名，事关药品集采。《关于加强区域协同做好2024年医药集中采购提质扩面的通知》（医保办发〔2024〕8号），要求将使用药品追溯码作为集采申报条件，并逐步推动其在配送、结算等环节中的应用。
2.药品追溯码的部分试点成效
我国开展“药品耗材追溯码信息采集”应用试点工作怎样了呢？
以福建省厦门市为例。自2024年3月以来，厦门市为积极响应国家医保局决策部署，积极建设药耗智能风控模型实现药品回流预警、厘清定点医药机构药耗“进销存管理混乱”问题、助力税务等部门治理药械行业虚假交易、偷税漏税等行为。目前厦门市已实现了费用类型、药耗类型、机构类型和采集链条“四个全覆盖”，药品耗材追溯码只需“扫一次”即可实现识别、出库、支付、医保结算等全过程应用。截至今年6月，已实现全市1500余家医保定点零售药店药品追溯采集100%全覆盖，以期为全国医药领域追溯码治理提供实践经验。
3.药品追溯码的“大众点评”
2024年8月22日至25日，为推动药品追溯码落地应用，实现医药领域源头治理，助力三医协同发展，更好地帮助地方相关人员了解药品耗材追溯码政策和应用，中国医疗保险研究会于福建省厦门市举办了全国医保药品耗材追溯信息采集与应用培训。同时，向全国医保系统进行现场直播，全国31个省会场、1000余个地市县区会场接入会议。该次培训通过经验分享、实地参观、互动交流等多重方式，不仅为全国医保相关工作人员深度解锁了厦门市试点医疗机构在药品耗材追溯体系建设中的实践经验与创新，也加深大家对药品追溯码采集工作的重要意义和全流程应用的认识。
对于消费者而言，药品追溯码提供了一个辨别药品真假、增加医疗卫生系统信任度的平台；对于医疗机构和企业而言，则可实现药品的全生命周期精准跟踪管理，重塑药品流通管理和流程；对国家医保事业而言，有效提升了药品监管效率，保障了医保基金安全。
目前，药品追溯码工作还在全面推广阶段，可能还存在许多有待改进之处，但我们有理由相信，药品追溯体系的建设对国民健康以及医保基金监管都有重大意义，对行业也是正向促进作用，相信未来会成为智能医保监管的新方式和新抓手。
编辑|符媚茹刘新雨
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